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圍手術(shù)期注冊護士（ASPAN）指出
雙譜指數(shù)監(jiān)測可作為輔助手段。
鎮(zhèn)靜劑水平測定技術(shù)
巴西麻醉深度監(jiān)測共識
建議對高危患者進行腦電活動監(jiān)測
全身麻醉與高度平衡患者
推薦腦電活動監(jiān)測
全憑靜脈麻醉病人
國家健康與護理卓越研究所
（尼斯）推薦雙系統(tǒng)深度監(jiān)測
麻醉在全麻中的選擇
高危或非意愿的高危患者
麻醉深度太深的雙監(jiān)測
技術(shù)也被推薦為所有人的選擇。
靜脈麻醉病人54例
BIS監(jiān)測引導麻醉降低術(shù)后譫妄27的風險
利用雙導航引導
麻醉降低風險
術(shù)后譫妄
術(shù)后譫妄
術(shù)后譫妄（POD）是一種并發(fā)癥。
在手術(shù)后的日子里，通常發(fā)生一個
術(shù)后第三天55例術(shù)后發(fā)生率
譫妄患者占10%至60%。
關(guān)于病人的數(shù)量和手術(shù)類型。
老年患者最常見的外科并發(fā)癥
高齡（年齡＞65歲）是一個重要的因素。
57其他危險因素包括57：
預先存在的認知衰退或癡呆
視力或聽力受損
嚴重的疾病
脆弱性
感染的存在
過量飲酒
某些實驗室或電解質(zhì)異常
術(shù)后譫妄與兩者的增加有關(guān)。
短期和長期死亡率。48、58術(shù)后譫妄
是三個月死亡的獨立危險因素
術(shù)后六個月，46、58、60歲。
主治后醫(yī)院死亡率上升
心臟手術(shù)后12至18個月
手術(shù)58. 59歲的老年患者，POD也與
住院時間延長61-63，治療費用增加。63-65
雙IS監(jiān)測技術(shù)評價研究
麻醉深度提示可能有更重的鎮(zhèn)靜作用。
與POD風險增加相關(guān)。66，67顯著
降低POD發(fā)生率為53%。
接受局部麻醉的髖部骨折患者
二十八
結(jié)合光鎮(zhèn)靜（定義為雙）
監(jiān)測值大于80）與接受更深的監(jiān)測值
鎮(zhèn)靜（由研究者定義為雙水平監(jiān)測）
值~ 50）67
降低術(shù)后譫妄的發(fā)生率，
美國老年醫(yī)學學會專家小組
術(shù)后譫妄推薦監(jiān)測
靜脈鎮(zhèn)靜麻醉深度
使用麻醉腦電圖監(jiān)測儀的全身麻醉
BIS監(jiān)測技術(shù)與術(shù)后監(jiān)測
譫妄：證據(jù)
雙引導麻醉效果較低。
術(shù)后譫妄與常規(guī)護理相比。
隨機對照試驗2057例
老年患者POD發(fā)生率的降低
雙順位導向麻醉與經(jīng)處理的麻醉相比
使用常規(guī)護理（圖8和9）。在一項研究中，
BIS監(jiān)測值中位數(shù)顯著低于對照組
雙盲組比雙引導組4例。
在
圖8。較少的患者經(jīng)歷雙導航引導下的POD
麻醉與常規(guī)護理（P＝0.01）。4例譫妄患者，
%
二十五
三十
二十
十五
十
五
零
雙引導日常護理
70/450
患者組
109/452
BIS監(jiān)測引導麻醉降低術(shù)后譫妄29的風險
第二，觀察雙監(jiān)測值＜20。
更多的是在雙盲組，引導作者。
假設(shè)POD的發(fā)生率較低
雙-導向麻醉可能是由于觀察到的。
極低的雙監(jiān)測值
預防住院譫妄的干預措施
患者分析這兩項研究，發(fā)現(xiàn)中度。
雙引導麻醉減少的證據(jù)
譫妄發(fā)生率（RR 0.71，95%可信區(qū)間0.60–0.85）46。
一項來自更大研究的數(shù)據(jù)的子研究分析發(fā)現(xiàn)
心臟或胸部手術(shù)后POD發(fā)生率
雙導麻醉治療的患者較低
在終末麻醉藥濃度的治療中
（ETAC）-引導協(xié)議。
統(tǒng)計顯著性（P＝0.058），引導作者
提出一個大型Tralto確認有效性
雙引導麻醉：68例譫妄患者，
%
二十五
三十
二十
十五
十
五
零
雙引導雙盲法
95/575
患者組
124/580
圖9。較少的患者經(jīng)歷雙導航引導下的POD
麻醉患者與麻醉醫(yī)生的比較
雙盲數(shù)據(jù)（P＝0.036）盲48。
三十
BIS監(jiān)測技術(shù)與術(shù)后監(jiān)測
譫妄：實踐指南
多重教授 |
