|
多個專業(yè)協(xié)會推薦
采用雙監(jiān)視麻醉減少POD。這個
美國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會（AGS）推薦使用
腦電圖監(jiān)測作為監(jiān)測的選擇
老年患者全身麻醉深度
麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜
歐洲麻醉學(xué)學(xué)會推薦
（推薦等級A）監(jiān)測深度
麻醉以避免豆莢。它指出神經(jīng)監(jiān)測。
手術(shù)期間可避免過度麻醉深度。
巴西麻醉深度監(jiān)測共識
建議使用雙IS技術(shù)進(jìn)行監(jiān)測和
管理麻醉深度，滴定麻醉劑
減少豆莢，特別是在年長病人身上。
31腦功能監(jiān)測的演變作用
大腦的進(jìn)化角色
功能監(jiān)控
盡管在評估方面有了顯著的改進(jìn)
心血管和呼吸系統(tǒng)
麻醉，確定麻醉劑對麻醉效果的影響
中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍然是一個挑戰(zhàn)。現(xiàn)在，
技術(shù)允許常規(guī)的神經(jīng)生理監(jiān)測
中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接測量麻醉效果的研究
腦功能監(jiān)測的組合
傳統(tǒng)的臨床監(jiān)測與評價
體征可為麻醉專業(yè)人員提供更多
明智的方法來優(yōu)化兩者的選擇
和/或每種麻醉劑和佐劑的劑量
個別病人。
優(yōu)化麻醉是重要的，因為兩者都不夠。
過量的麻醉劑量可能是陰性的。
病人的后果。如前所述，
麻醉有效性不足是主要病因
非故意的術(shù)中意識.72過度
麻醉深度也有影響。過多
麻醉深度可能導(dǎo)致心血管或
呼吸抑制，罕見，心臟驟停。
最近，對其他后果的新?lián)鷳n
出現(xiàn)了過多的麻醉效果。暴露
高劑量的揮發(fā)性麻醉藥是急性發(fā)作的危險。
E.74的短暫性癲癇樣改變，
過量的麻醉劑量與
POD風(fēng)險增加和長期不利
認(rèn)知和死亡結(jié)果：4、48、75、76
腦功能監(jiān)測的能力
麻醉專業(yè)人員監(jiān)測病人的特異性
對靶器官的麻醉作用是很重要的。
避免過量麻醉效果
長期恢復(fù)，延遲定向，
術(shù)后譫妄1，2，4，48，77
三十二
隨著未來的調(diào)查和臨床經(jīng)驗的確立
潛在的短期和長期風(fēng)險
麻醉效果可能變得更重要
為麻醉專業(yè)人員更好地調(diào)治病人
暴露于麻醉。鑒于越來越多的認(rèn)識
過度和不充分的后果
麻醉劑量，可能更多的麻醉。
臨床醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)它有益于整合大腦功能。
監(jiān)測病人的整體管理。
總結(jié)33
總結(jié)
這個袖珍指南討論了雙腦部功能。
監(jiān)測可以最有效地使用在
不同階段的麻醉護(hù)理。重要的是
對麻醉專業(yè)人員的全面欣賞
應(yīng)用、限制和特殊使用注意事項
雙監(jiān)測技術(shù)。文獻(xiàn)證據(jù)
在安全區(qū)域內(nèi)記錄病人福利，以及
提高麻醉護(hù)理質(zhì)量的效果
從使用雙監(jiān)測技術(shù)。這些臨床
調(diào)查為循證醫(yī)學(xué)提供了理論依據(jù)。
雙監(jiān)測技術(shù)作為工具的引入
促進(jìn)術(shù)中一定的管理
麻醉劑
根據(jù)患者的具體特點(diǎn)，外科手術(shù)
程序和計劃的麻醉技術(shù)，使用雙
監(jiān)測技術(shù)可能是一個非常恰當(dāng)?shù)臎Q定。
使用雙污染監(jiān)測技術(shù)的決定應(yīng)該是
由個別醫(yī)生逐案進(jìn)行。
隨著臨床經(jīng)驗和調(diào)查的繼續(xù)，
鼓勵臨床醫(yī)生保持麻醉電流。
關(guān)于可用性、效益和可用的文獻(xiàn)
BIS監(jiān)測技術(shù)的局限性及其指導(dǎo)
優(yōu)化病人護(hù)理。
最近的信息和額外的臨床，
可以訪問教育和培訓(xùn)資源。
COVIDEN.COM/PACE/臨床教育/渠道/腦功能監(jiān)測。
如果你需要臨床信息
關(guān)于使用雙監(jiān)測技術(shù)，請聯(lián)系
CovidieLp，一家美敦力公司：
CovidieN.
三十四
參考文獻(xiàn)
1。GaN TJ、玻璃PS、溫莎A等。雙譜指數(shù)監(jiān)測允許
丙泊酚、阿芬太尼的快速出現(xiàn)和改善
氧化亞氮麻醉。雙用途研究小組。麻醉學(xué)。
1997；87（4）：808—815。
2。Lugnb UHL，M，W，Petersen Felix S，ZBIDEN AM，SHIDEER TW。
雙頻譜指數(shù)（BIS）在地氟醚A中的不同效益 |
