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盡管事實(shí)上，我們的研究似乎拓寬了有關(guān)特定神經(jīng)精神疾病中煙酸反應(yīng)的實(shí)際知識，但它仍有一些需要解決的局限性。我們僅使用相應(yīng)的癥狀嚴(yán)重程度量表評估患者組。在所有研究組中使用訪談指南進(jìn)行DSM-5主要診斷-SCID-5，應(yīng)提高診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。
本研究的另一個局限性是研究組相對較小，在年齡和性別方面不完全可比。這可能會對所獲得的關(guān)于煙酸反應(yīng)的群體差異的結(jié)果產(chǎn)生一些混淆影響，然而，我們已經(jīng)嘗試控制這種假設(shè)影響，通過分析所選擇的社會人口特征和煙酸反應(yīng)變量之間的任何相關(guān)性（這在組間證明存在顯著差異），根據(jù)MANOVA結(jié)果。此外，為了控制性別的影響，我們分別對每組中提到的男性和女性煙酸相關(guān)變量進(jìn)行了比較。然而，未來的研究包括兩個以上的研究小組，應(yīng)該招募在年齡、性別、BMI和吸煙方面更加平等的參與者。
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6.結(jié)論
皮膚反應(yīng)測量計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（SKINREM）是一種快速客觀評估煙酸皮膚潮紅試驗(yàn)反應(yīng)的有用方法，可用于精神分裂癥、雙相情感障礙和健康人的初步鑒別。
最高預(yù)測值的特征在于，精神分裂癥患者和健康對照組在0.01 M AMN濃度的皮膚激發(fā)后3分鐘呈現(xiàn)紅色，雙相情感障礙患者和健康控制組在0.01 M AMN濃度下煙酸皮膚激發(fā)后5分鐘呈現(xiàn)綠色，在0.001 M AMN濃度下煙酸皮膚刺激后3分鐘出現(xiàn)紅色，治療雙相情感障礙和精神分裂癥。
比較精神分裂癥患者和健康個體，SKINREM的敏感性和特異性分別為71%和66%；對照雙相情感障礙患者和健康個體分別為55%和54%；精神分裂癥和雙相情感障礙患者分別為91%和72%。
精神分裂癥和雙相情感障礙是具有多因素發(fā)病機(jī)制的疾病。這一事實(shí)可以解釋為什么研究結(jié)果不一致，煙酸皮膚沖洗試驗(yàn)不能在所有受影響的個體中檢測出這種疾病。盡管如此，煙酸皮膚潮紅試驗(yàn)可能是揭示特定特征（對AMN的異常反應(yīng)）的良好工具，這些特征是脂質(zhì)代謝受損的表現(xiàn)。
該方法可為進(jìn)一步研究患者分層和選擇最合適的治療方法提供依據(jù)。
對某些精神病患者群體中發(fā)生的異常生化反應(yīng)和炎癥過程中斷的關(guān)注，以及基于病理生理標(biāo)志物的治療，可能為精神疾病的治療提供一種有前途的方法。
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致謝
作者要感謝Ewa Wisniewska Ligeza提供的出色技術(shù)援助。首次發(fā)作精神病患者局部煙酸皮膚沖洗試驗(yàn)
本研究的安全性和科學(xué)有效性由研究發(fā)起人和研究人員負(fù)責(zé)。列出一項(xiàng)研究并不意味著它已經(jīng)過美國聯(lián)邦政府的評估。有關(guān)詳細(xì)信息，請閱讀我們的免責(zé)聲明。
臨床試驗(yàn)。gov標(biāo)識符：NCT01324297
招募狀態(tài)：已終止（無法獲得第二階段研究的資金（即早期精神病患者的煙酸皮膚沖洗試驗(yàn)）。）
首次發(fā)布：2011年3月29日
最近更新發(fā)布時間：2016年7月28日
在Beta.ClinicalTrials.gov上查看本研究
贊助商：
新斯科舍省衛(wèi)生局
（責(zé)任方）提供的信息：
貝弗利·巴特勒，新斯科舍省衛(wèi)生局
研究詳情詳細(xì)信息無結(jié)果發(fā)布免責(zé)聲明如何閱讀研究記錄
研究說明
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簡要概述：
本研究的目的是收集健康成年人的規(guī)范數(shù)據(jù)，并在首次發(fā)作的精神病患者樣本中確定煙酸皮膚沖洗試驗(yàn)有應(yīng)答者和無應(yīng)答者的敏感和特定截止值。
病情或疾病干預(yù)/治療
精神障礙
精神分裂癥
其他：皮膚測試
研究設(shè)計(jì)
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研究類型：觀察
實(shí)際報(bào)名人數(shù)：107人
觀察模型：隊(duì)列
時間視角：前瞻
官方標(biāo)題：局部煙酸皮膚沖洗試驗(yàn)：一種縱向監(jiān)測兩種不同生物亞組首發(fā)精神病患者的方法
研究開始日期：2011年12月
實(shí)際初步竣工日期：2016年7月
實(shí)際研究完成日期：2016年7月
國家醫(yī)學(xué)圖書館提供的資源鏈接
MedlinePlus遺傳學(xué)相關(guān)主題：精神分裂癥
MedlinePlus相關(guān)主題：兒童心理健康膽固醇藥物精神障礙精神障礙
藥物信息可用于：煙酸
美國FDA資源
組和隊(duì)列
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組/隊(duì)列干預(yù)/治療
健康對照組
19至30歲的白人男性和女性。
其他：皮膚測試
將用等量（0.1 mL）的四種不同濃度的煙酸甲酯水溶液（0.1、0.01、0.001、0.0001 M）浸泡四片2 x 3cm的薄吸墨紙。然后將四片同時應(yīng)用于前臂內(nèi)側(cè)60秒。
第一集精神病
在首次DSM IV TR診斷為分裂樣精神病、精神分裂癥、分裂情感性障礙或精神病性障礙的12個月內(nèi)，19至30歲的高加索男性和女性。
其他：皮膚測試
將用等量（0.1 mL）的四種不同濃度的煙酸甲酯水溶液（0.1、0.01、0.001、0.0001 M）浸泡四片2 x 3cm的薄吸墨紙。然后將四片同時應(yīng)用于前臂內(nèi)側(cè)60秒。
結(jié)果衡量標(biāo)準(zhǔn)
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主要結(jié)果指標(biāo)：
皮膚反應(yīng)視覺評分的變化（發(fā)紅和水腫）[時間范圍：在施用煙酸甲酯后3、6、9和12分鐘進(jìn)行評分]
一種7點(diǎn)視覺評分量表，之前進(jìn)行過可靠性測試（Kerr 2008），根據(jù)煙酸濃度的增加，對皮膚對煙酸甲酯（煙酸）水溶液的發(fā)紅和水腫反應(yīng)進(jìn)行視覺評分。從溶液應(yīng)用時開始，在12分鐘內(nèi)每三分鐘獲取一次評級。
資格標(biāo)準(zhǔn)
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來自國家醫(yī)學(xué)圖書館的信息
選擇參加研究是一個重要的個人決定。與您的醫(yī)生、家人或朋友討論決定加入研究。要了解有關(guān)本研究的更多信息，您或您的醫(yī)生可以使用以下聯(lián)系人聯(lián)系研究人員。有關(guān)一般信息，請參閱“了解臨床研究”。要了解有關(guān)本研究的更多信息，您或您的醫(yī)生可以使用主辦方提供的聯(lián)系信息聯(lián)系研究人員。
請參考本研究的臨床試驗(yàn)。政府標(biāo)識符（NCT編號）：NCT01324297
位置
加拿大，新斯科舍
新斯科舍省首發(fā)精神病項(xiàng)目；QEII健康科學(xué)中心；首都區(qū)衛(wèi)生局
加拿大新斯科舍省哈利法克斯，B3H 2E2
贊助商和合作者
新斯科舍省衛(wèi)生局
調(diào)查人員
研究主席：Phillip G Tibbo，加拿大新斯科舍省FRCPC首都區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)博士
更多信息
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出版物：
Kerr M、Cotton S、Proffitt T、McConcie M、Markulev C、Smesny S、McGorry P、Berger G。局部煙酸敏感性試驗(yàn)：健康對照組的評估者間和評估者內(nèi)可靠性研究。前列腺素Leukot必需脂肪酸。2008年7月至8月；79（1-2）：15-9.doi:10.1016/j.plefa.2008.06.001.Epub 2008年7月24日。
Nadalin S，Buretić-TomljanovićA，Rubesa G，TomljanovćD，Gudelj L.煙酸皮膚沖洗試驗(yàn)：研究精神分裂癥的研究工具。心理學(xué)家Danub。2010年3月；22（1）：14-27.審查。
責(zé)任方：貝弗利·巴特勒，新斯科舍省衛(wèi)生局神經(jīng)心理學(xué)家研究
臨床試驗(yàn)。gov標(biāo)識符：NCT01324297變更歷史
其他研究ID編號：CDHA-RS_2011-215
首次發(fā)布：2011年3月29日關(guān)鍵記錄日期
最近更新發(fā)布時間：2016年7月28日
上次驗(yàn)證：2016年7月
新斯科舍省衛(wèi)生局Beverly Butler提供的關(guān)鍵詞：
診斷技術(shù)和程序
靈敏度和特異性
皮膚測試
生物標(biāo)志物
其他相關(guān)MeSH條款：
精神分裂癥
精神障礙
精神障礙
精神分裂癥譜系和其他精神障礙
適合學(xué)習(xí)的年齡：19歲至30歲（成人）
符合研究條件的性別：所有
接受健康志愿者：是
采樣方法：非概率樣本
研究人群
健康的年輕人
標(biāo)準(zhǔn)
入選標(biāo)準(zhǔn)：
高加索人種
在首次DSM IV TR診斷為分裂樣精神病、精神分裂癥、分裂情感障礙或精神病性疾病的12個月內(nèi)
門診病人
排除標(biāo)準(zhǔn)：
已知對研究化合物（煙酸甲酯、維生素B3、煙酸）過敏
皮膚狀況（如皮炎、牛皮癬、濕疹）
診斷或治療可能影響正常血管張力的疾病（如糖尿病、血管炎、慢性高血壓等）
在研究開始前一個月內(nèi)使用抗炎、抗生素或抗組胺藥物
研究開始前3個月內(nèi)使用歐米茄3脂肪酸等補(bǔ)充劑
在研究開始時使用含煙酸/煙酸劑量超過50 mg/天的維生素或營養(yǎng)補(bǔ)充劑
聯(lián)系人和位置
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來自國家醫(yī)學(xué)圖書館的信息
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