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應(yīng)用T-ScanIII測量顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的咬合接觸情況,探討T-ScanIII在臨床牙合生理的應(yīng)用途徑,為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的調(diào)(?)供客觀的參考和依據(jù)。2.通過顳下頜關(guān)節(jié)振動儀(JVA)測量顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者和正常受試者的顳下頜關(guān)節(jié)音,分析關(guān)節(jié)音頻譜圖的特征,探討振動儀對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病診斷的臨床價值。[方法]1.選擇昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2015年1月-10月顳下頜關(guān)節(jié)專科門診依據(jù)臨床檢查和影像檢查結(jié)果確診為與牙合因素相關(guān)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病且未進行過治療的10例初診患者,男1例,女9例,年齡25-55歲,平均40歲。通過T-Scan III所測數(shù)據(jù)結(jié)果結(jié)合臨床檢查,對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者進行調(diào)(?),以3個月的時間為變量進行自身對照,其中包括3個月后T-ScanIII所測咬合情況的對照,臨床檢查結(jié)果的對照,及VAS的對照。2.選擇昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2015年10月-12月顳下頜關(guān)節(jié)專科門診依據(jù)臨床檢查和影像檢查結(jié)果確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病且未進行過治療的10例初診患者,男3例,女7例,年齡25～55歲,平均40歲。再根據(jù)所選顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者選擇10例年齡,性別與病例組相匹配正常的受試者作為對照組。兩組均做與系統(tǒng)節(jié)拍器節(jié)律一致的最大開閉口運動,閉口時叩齒于牙尖交錯位。觀察和分析顳下頜關(guān)節(jié)音的波形特征和振動參數(shù),以臨床診斷為標(biāo)準,根據(jù)關(guān)節(jié)振動總能量,計算顳下頜關(guān)節(jié)振動儀診斷的的靈敏度和特異度。3.使用SPSS21.0軟件包進行統(tǒng)計分析,分別采用配對t檢驗,獨立樣本t檢驗。[結(jié)果]1.本研究中的10例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者,調(diào)牙合前T-ScanIII所測的情況分別是咬合接觸面積是124.20±79.83單位面積,雙側(cè)牙合力百分比之差是29.02±17.87%,咬合力中心點的偏移量是10.00±5.37mm,咬合接觸時間是2.39±1.72s,咬合分離時間是4.22±2.78s；調(diào)牙合3個月后,T-ScanIII所測的情況分別是咬合接觸面積是236.00±83.61單位面積,雙側(cè)牙合力百分比之差是16.16±11.15%,咬合力中心點的偏移量是5.60±2.72 m,咬合接觸時間是0.54±0.77s,咬合分離時間是1.23±2.48s。將10例患者調(diào)牙合前后T-Scan III所測的咬合接觸面積,雙側(cè)(?)力百分比之差,咬合力中心點的偏移量,咬合接觸時間,咬合分離時間進行統(tǒng)計分析,均差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(PO.05)；10例患者調(diào)(?)前臨床檢查表現(xiàn)為雙側(cè)耳前區(qū)彈響6例,疼痛5例,張口受限3例,明顯(?)干擾10例；調(diào)牙合3個月后表現(xiàn)為雙側(cè)耳前區(qū)彈響3例,疼痛1例,張口受限1例,明顯牙合干擾1例；10例患者調(diào)(?)前VAS是5.24±0.35,調(diào)牙合3個月后是2.14±0.48,進行統(tǒng)計學(xué)分析,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.本研究中的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者關(guān)節(jié)音振動波形圖中的波形起伏情況較對照組明顯得多；病例組和對照組左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的振動總能量分別是18.93±7.64PaHz,8.96±5.OOPaHz,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義(PO.05)；右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的振動總能量分別是29.59±18.53 PaHz,7.42±5.81 PaHz,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；關(guān)節(jié)振動分析
所有的咬合分析，從TM關(guān)節(jié)開始。BioJVA或“關(guān)節(jié)振動分析”是一種快速、無創(chuàng)、客觀評價顳下頜關(guān)節(jié)的方法。
Odoo-三列樣品2
JT-3D
顎式跟蹤器
JT-3D，或“頜骨跟蹤”，允許臨床醫(yī)生以動態(tài)方式分析頜骨運動。最相關(guān)的程序包括咀嚼、說話、活動范圍和吞咽。
Odoo-三列樣品3
生物鎂III
電學(xué)
biomeg，或稱為“肌電圖”可以讓臨床醫(yī)生評估患者肌肉組織在休息、咀嚼和握緊時的效率。
Odoo-三列樣品1
生物群
關(guān)節(jié)振動分析
TENS療法™ 是一種安全、簡單、低成本、有效的麻醉藥品替代品。
Odoo-三列樣品2
方形
顎式跟蹤器
TENS療法™ 是一種安全、簡單、低成本、有效的麻醉藥品替代品。
Odoo-三列樣品3
M掃描
電學(xué)
M掃描的目標(biāo)™ 項目是提供一個非常簡單，快速和準確的手段來評估夾板的功效在辦公室。
Odoo-三列樣品1
T掃描NOVUS
咬合分析
T-Scan NOVUS為牙齒咬合分析帶來了前所未有的精確性，使您成為一個更具見識的從業(yè)者。
MLS牙科激光
MLS激光器
多波鎖定系統(tǒng)
同步動作，特別是MLS激光治療，讓你獲得一個復(fù)雜和精細的光脈沖，感覺更快。
犀牛
NARIS系統(tǒng)
A1聲學(xué)鼻壓計和NR6鼻壓計
A1聲學(xué)鼻壓計和N6鼻壓計通過使用聲脈沖技術(shù)和流量/壓力測量來幫助收集鼻調(diào)查數(shù)據(jù)。病例組和對照組左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)頻率小于300Hz的振動能量分別是17.68±5.86Hz,7.75±4.37Hz,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)頻率小于300Hz的振動總能量分別是27.73±18.87 Hz,6.05±4.76 Hz,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；病例組和對照組左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)頻率大于300 Hz的振動能量分別是1.58±1.84 Hz,2.14±2.67Hz,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)頻率大于300 Hz的振動能量分別是1.53±1.74Hz,1.36±1.34 Hz,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；病例組和對照組左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的頻率大于300Hz的振動能量與頻率小于300 Hz的振動能量之比分別0.16±0.09,0.17±0.03,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的頻率大于300 Hz的振動能量與頻率小于300 Hz的振動能量之比分別是0.19±0.19,0.32±0.22差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；病例組兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的峰振幅、峰頻率、中間頻率均明顯大于對照組；本研究中的顳下頜關(guān)節(jié)振動儀對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷靈敏度和特異性分40%和90%。[結(jié)論]1.T-Scan III有助于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者調(diào)(?)前后咬合情況的分析評價,對于臨床的調(diào)牙合治療有較好的、客觀的指導(dǎo)意義。2.顳下頜關(guān)節(jié)振動儀對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的早期診斷具有重要意義,并為臨床更加正確的判斷TMJ的功能狀態(tài)提供了參考。 |
